새하늘 정형외과 비급여 항목
아래 대상의 항목은 현재 건강보험 규정상 보험급여가 되지 않는 법정 비급여 항목입니다.
의료법 제45조 제1항 및 제2항 시행규칙 제42조의 2제 1항 및 제2항에 의하여 비급여 진료비용을 고지합니다.
구분 |
수기명 |
단위 |
금액(단위 – 원) |
재증명 |
진단서 |
1부 |
20,000 |
진료(통원)확인서(병명포함) |
1부 |
3,000 |
진료기록부 (1매~5매) |
1부 |
1,000 |
진료기록부 (6매 이상) |
1부 |
100 |
상해진단서 3주 미만 |
1부 |
100,000 |
상해진단서 3주 이상 |
1부 |
150,000 |
서류 재발급 |
1부 |
1,000 |
소견서(보험사) |
1부 |
20,000 |
CD copy |
1매 |
10,000 |
주사치료 |
prolothraphy |
1회 |
50,000 |
에취라제 |
1회 |
50,000 |
멀티블루 미네랄주 |
1회 |
100,000 |
글루콜린 아로빈 갈로닉(숙취해소) |
1회 |
100,000 |
고용량 비타민주, 감초주(글리시리진), 마늘주(푸르설티아민주) |
각1회 |
50,000 |
촉촉주(비타민B,C), 신데렐라주(치옥트산), 백옥주(글루타치온) |
각1회 |
50,000 |
재 료 |
목발 |
1조 |
15,000 |
석고신발 |
1짝 |
12,000 |
frog 보조기 |
1개 |
20,000 |
팔자붕대 |
1개 |
80,000 |
steri strip |
1개 |
35,000 |
ankle, wrist, elbow 보조기 |
1개 |
10,000 |
메딕스벤드 |
1회 |
436 |
fix roll |
1회 |
500 |
족부교정기 |
1쌍 |
330,000 |
도수치료 |
도수치료1 |
1회 |
60,000 |
도수치료2 |
1회 |
80,000 |
도수치료20 |
1회 |
100,000 |
도수치료40 |
1회 |
195,000 |
도수치료60 |
1회 |
230,000 |
ESWT |
체외충격파 |
1회 |
80,000 |